PRP bekerja melalui degranulasi butiran alfa dari trombosit, yang mengandung beberapa faktor pertumbuhan.Sekresi aktif faktor pertumbuhan ini dimulai oleh proses pembekuan darah dan dimulai dalam waktu 10 menit setelah pembekuan.Lebih dari 95% faktor pertumbuhan pra-sintesis disekresikan dalam waktu 1 jam.Oleh karena itu, PRP harus dibuat dalam keadaan antikoagulan dan harus digunakan pada cangkok, flap, atau luka dalam waktu 10 menit setelah timbulnya bekuan darah.Penelitian yang tidak menggunakan darah lengkap antikoagulan bukanlah penelitian PRP yang sebenarnya dan menyesatkan.
Saat trombosit diaktifkan melalui proses pembekuan, faktor pertumbuhan dikeluarkan dari sel melalui membran sel.Dalam proses ini, partikel alfa menyatu dengan membran sel trombosit, dan faktor pertumbuhan protein melengkapi keadaan bioaktif dengan menambahkan rantai samping histon dan karbohidrat ke protein ini.Oleh karena itu, trombosit yang rusak atau tidak aktif akibat pengobatan PRP tidak mengeluarkan faktor pertumbuhan bioaktif dan dapat memberikan hasil yang mengecewakan.Faktor pertumbuhan yang disekresikan segera berikatan dengan permukaan luar membran sel pada cangkok, flap, atau luka melalui reseptor transmembran.
Penelitian telah menunjukkan bahwa sel induk mesenkim manusia dewasa, osteoblas, fibroblas, sel endotel, dan sel epidermis mengekspresikan reseptor membran sel untuk faktor pertumbuhan dalam PRP.Reseptor transmembran ini pada gilirannya menginduksi aktivasi protein sinyal internal endogen yang mengarah pada ekspresi (pembukaan) rangkaian gen seluler normal, seperti proliferasi sel, pembentukan matriks, pembentukan osteoid, sintesis kolagen, dll.
Pentingnya pengetahuan ini adalah bahwa faktor pertumbuhan PRP tidak pernah memasuki sel atau nukleusnya, tidak bersifat mutagenik, hanya mempercepat stimulasi penyembuhan normal.Oleh karena itu, PRP tidak memiliki kemampuan untuk menginduksi pembentukan tumor.
Setelah ledakan awal faktor pertumbuhan terkait PRP, trombosit mensintesis dan mengeluarkan faktor pertumbuhan tambahan selama 7 hari sisa masa hidupnya.Setelah trombosit habis dan mati, makrofag yang mencapai wilayah tersebut melalui pembuluh darah yang dirangsang oleh trombosit tumbuh ke dalam untuk mengambil peran sebagai pengatur penyembuhan luka dengan mengeluarkan beberapa faktor pertumbuhan yang sama dan juga faktor pertumbuhan lainnya.Oleh karena itu, jumlah trombosit pada cangkok, luka, atau bekuan darah yang menempel pada flap menentukan seberapa cepat luka tersebut sembuh.PRP hanya menambah jumlah itu.
Berapa jumlah trombosit yang cukup?
Penelitian telah menunjukkan bahwa proliferasi dan diferensiasi MSCS dewasa berhubungan langsung dengan konsentrasi trombosit.Mereka menunjukkan kurva dosis-respons, yang menunjukkan bahwa respons seluler yang memadai terhadap konsentrasi trombosit pertama kali dimulai ketika empat hingga lima kali jumlah trombosit awal tercapai.Penelitian serupa menunjukkan bahwa peningkatan konsentrasi trombosit juga meningkatkan proliferasi fibroblas dan produksi kolagen tipe I, dan sebagian besar responsnya bergantung pada PH, dengan respons terbaik terjadi pada tingkat pH yang lebih asam.
Studi-studi ini tidak hanya menunjukkan perlunya perangkat untuk mengonsentrasikan trombosit dalam jumlah yang cukup, namun juga menjelaskan peningkatan hasil regenerasi tulang dan peningkatan hasil jaringan lunak terkait dengan PRP.
Karena sebagian besar orang memiliki jumlah trombosit dasar sebesar 200.000±75.000 per μl, jumlah trombosit PRP sebesar 1 juta per μl yang diukur dalam alikuot standar 6 ml telah menjadi patokan untuk “PRP terapeutik.”Yang penting, penelitian menunjukkan bahwa konsentrasi trombosit ini tercapai ketika tingkat pengobatan tercapai, sehingga melepaskan faktor pertumbuhan.
（Isi artikel ini dicetak ulang, dan kami tidak memberikan jaminan tersurat maupun tersirat atas keakuratan, keandalan, atau kelengkapan konten yang terkandung dalam artikel ini, dan kami tidak bertanggung jawab atas pendapat artikel ini, harap dipahami.）
Waktu posting: 01-Sep-2022