Aplikasi Klinis dan Penelitian PRP pada Penyakit Lutut Biasa

Aplikasi klinis dan penelitian PRP pada penyakit umum sendi lutut

Plasma kaya trombosit (PRP) adalah plasma yang sebagian besar terdiri dari trombosit dan sel darah putih yang diperoleh dengan sentrifugasi darah tepi autologus.Sejumlah besar faktor pertumbuhan dan sitokin disimpan dalam butiran α trombosit.Ketika trombosit diaktifkan, butiran α-nya melepaskan sejumlah besar faktor pertumbuhan.Penelitian telah menunjukkan bahwa faktor pertumbuhan sel ini dapat meningkatkan diferensiasi sel, proliferasi, matriks ekstraseluler dan sintesis kolagen, sehingga mendorong regenerasi dan perbaikan tulang rawan artikular dan ligamen sertalainnyatisu.Pada saat yang sama, ini juga dapat meningkatkan respons inflamasi pada lokasi lesi dan mengurangi gejala klinis pasien.Selain faktor pertumbuhan sel tersebut, PRP juga mengandung sejumlah besar sel darah putih.Sel darah putih dan trombosit ini dapat melepaskan berbagai peptida antimikroba untuk mengikat patogen, menghambat dan membunuh patogen, serta memainkan peran antibakteri.

PRP telah banyak digunakan dalam bidang ortopedi karena proses pembuatannya yang relatif sederhana, penggunaan yang mudah dan biaya yang murah, terutama dalam pengobatan penyakit lutut dalam beberapa tahun terakhir.Artikel ini akan membahas aplikasi klinis dan penelitian plasma kaya trombosit pada osteoartritis lutut (KOA), cedera meniskus, cedera ligamen cruciatum, sinovitis lutut, dan penyakit lutut umum lainnya.

Teknologi penerapan PRP

PRP yang tidak aktif dan pelepasan PRP yang diaktifkan berbentuk cair dan dapat disuntikkan, dan PRP yang tidak aktif dapat dikontrol dengan menambahkan kalsium klorida atau trombin secara artifisial untuk mengontrol waktu aglutinasi sehingga gel dapat terbentuk setelah mencapai lokasi target, sehingga dapat mencapai tujuan pelepasan faktor pertumbuhan secara berkelanjutan.

pengobatan PRP KOA

KOA adalah penyakit lutut degeneratif yang ditandai dengan kerusakan progresif pada tulang rawan artikular.Sebagian besar pasien adalah usia paruh baya dan lanjut usia.Manifestasi klinis KOA adalah nyeri lutut, bengkak, dan keterbatasan aktivitas.Ketidakseimbangan antara sintesis dan dekomposisi matriks tulang rawan artikular menjadi dasar terjadinya KOA.Oleh karena itu, mendorong perbaikan tulang rawan dan mengatur keseimbangan matriks tulang rawan adalah kunci pengobatannya.

Saat ini, sebagian besar pasien KOA cocok untuk pengobatan konservatif.Suntikan asam hialuronat, glukokortikoid dan obat lain pada sendi lutut, serta obat antiinflamasi nonsteroid oral biasanya digunakan sebagai pengobatan konservatif.Dengan pendalaman penelitian tentang PRP oleh para sarjana dalam dan luar negeri, pengobatan KOA dengan PRP menjadi semakin luas dalam beberapa tahun terakhir.

Mekanisme aksi:

1. Mempromosikan proliferasi kondrosit:

Dengan mengukur pengaruh PRP terhadap kelangsungan hidup kondrosit kelinci, Wu J dkk.menemukan bahwa PRP meningkatkan proliferasi kondrosit, dan berspekulasi bahwa PRP dapat melindungi kondrosit yang teraktivasi IL-1β dengan menghambat transduksi sinyal Wnt / β-catenin.

2. Penghambatan reaksi inflamasi dan degenerasi kondrosit:

Ketika diaktifkan, PRP melepaskan sejumlah besar faktor anti-inflamasi, seperti IL-1RA, TNF-Rⅰ, ⅱ, dll. Il-1ra dapat menghambat aktivasi IL-1 dengan memblokir reseptor IL-1, dan TNF-Rⅰ dan ⅱ dapat memblokir jalur pensinyalan terkait TNF-α.

Studi khasiat:

Manifestasi utamanya adalah menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan fungsi lutut.

Lin KY dkk.membandingkan injeksi LP-PRP intra-artikular dengan asam hialuronat dan saline normal, dan menemukan bahwa efek kuratif dari dua kelompok pertama lebih baik daripada kelompok saline normal dalam jangka pendek, yang mengkonfirmasi efek klinis LP-PRP dan asam hialuronat, dan pengamatan jangka panjang (setelah 1 tahun) menunjukkan bahwa efek LP-PRP lebih baik.Beberapa penelitian telah menggabungkan PRP dengan asam hialuronat, dan menemukan bahwa kombinasi PRP dan asam hialuronat tidak hanya dapat menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan fungsi, namun juga memastikan regenerasi tulang rawan artikular dengan sinar-X.

Namun, Filardo G dkk.percaya bahwa kelompok PRP dan kelompok natrium hyaluronate efektif dalam meningkatkan fungsi dan gejala lutut melalui studi terkontrol secara acak, namun tidak ditemukan perbedaan signifikan.Ditemukan bahwa cara pemberian PRP mempunyai pengaruh tertentu terhadap efek terapeutik KOA.Du W dkk.mengobati KOA dengan injeksi intravatikular PRP dan injeksi ekstraartikular, dan mengamati skor VAS dan Lysholm sebelum pengobatan dan 1 dan 6 bulan setelah pengobatan.Mereka menemukan bahwa kedua metode injeksi dapat meningkatkan skor VAS dan Lysholm dalam jangka pendek, namun efek kelompok injeksi intra-artikular lebih baik daripada kelompok injeksi ekstraartikular setelah 6 bulan.Taniguchi Y dkk.membagi penelitian pengobatan KOA sedang hingga berat menjadi injeksi intraluminal yang dikombinasikan dengan injeksi intraluminal kelompok PRP, injeksi intraluminal kelompok PRP, dan injeksi intraluminal kelompok HA.Penelitian menunjukkan bahwa kombinasi injeksi PRP intraluminal dan injeksi PRP intraluminal lebih baik dibandingkan injeksi PRP atau HA intraluminal selama minimal 18 bulan dalam meningkatkan skor VAS dan WOMAC.

（Isi artikel ini dicetak ulang, dan kami tidak memberikan jaminan tersurat maupun tersirat atas keakuratan, keandalan, atau kelengkapan konten yang terkandung dalam artikel ini, dan kami tidak bertanggung jawab atas pendapat artikel ini, harap dipahami.）